Spirometri
Adocto Företagshälsovård har en modern spirometer med skrivarfunktion för att göra tester på lungfunktion hos patienten.
För nagelterapeuter och fotvårdare krävs fackligt en spirometriundersökning vartannat år och detta erbjuder Adocto speciellt till dessa kunder. Spirometriundersökningen görs genom att patienten andas in samt blåser ut genom ett munstycke kopplat till en apparat som mäter lungornas förmåga.
Mätvärden
▪ FEV1
Forced Expiratory Volume eller forcerad expiratorisk (=utandnings)volym under första sekunden (därav ettan). Ett mått på hur mycket patienten kan andas ut under den första sekunden efter full inandning. Detta ger alltså en bild av ventilationsförmågan. FEV% är andelen FEV1 av vitalkapaciteten och ligger normalt på ca 80-120 %. Under 80% misstänks obstruktiv lungsjukdom så som astma.
▪ PEF
Peak Expiratory Flow eller högsta utandningsflöde kan mätas med enklare apparater, peakflowmeter. Ju hårdare motstånd i lungorna desto lägre utflöde har man. Denna siffra varierar med ålder, kön och samtida sjukdomar till exempel förkylning eller KOL. PEF är ett dåligt mått för att bestämma graden av obstruktion men är väldigt användbar för individen som kan se om han förbättrats eller försämrats.
▪ VC
Vital Capacity eller vitalkapaciten är den största volym man kan andas ut i ett andetag efter en maximal inandning eller den största volym man kan andas in efter en maximal utandning.Vital ventilation kallas också alveolär ventilation. Volymen är normalt ca 5 liter men varierar med kön, ålder och längd.
Tolkning av mätvärden
Normalt blåser man ut 75-80% av sin vitalkapacitet under första sekunden. Personer med astma och KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) blåser ut långsammare än friska personer. Obstruktiv lungfunktionsnedsättning definieras som låg FEV1 i relation till VC.(kvoten FEV1/VC) och leder till att FEV% sjunker då obstruktion(hinder) föreligger. Detta är alltså mätbart med spirometri. Restriktiv lungfunktionsnedsättning definieras av låg TLC, vilket således inte kan upptäckas med hjälp av spirometri. Däremot kan den restriktiva komponent som består av ett högt återfjädringstryck (PEL) observeras genom ett stegrat FEV1.
Låg VC kan bero på två saker; restriktiv eller obstruktiv lungfunktionsnedsättning. Vid restriktiv lungfunktionsnedsättning har patienten låg TLC, och vid obstruktiv lungfunktionsnedsättning har patienten hög RV på grund av luftvägsavstängning (svårt att andas ut). Låg vitalkapacitet ger alltså ingen indikation på bakomliggande patologisk process.
Vid en spirometriundersökning mäter man även relation mellan flödet (hastigheten) och den lungvolym man har i lungorna (flöde-volym registrering). Spirometri används som hjälp vid diagnos och uppföljning av lungsjukdomar som astma, KOL, lungfibros, cystisk fibros, sensorisk hyperreaktivitet samt andra sjukdomar med lungpåverkan.
Spirometritest ingår i vår största hälsokontroll men kan fås som tillval.
